發(fā)布時間:2025-04-07 16:57 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù):
今天小編如約來為屏幕前的大家講解男職工如何享受生育保險待遇啦,大家跟著小編一起來看看吧。
(一)男職工生育保險有哪些待遇?
1.護理假津貼/計劃生育津貼:
?。?)計發(fā)天數(shù):符合政策規(guī)定生育子女的夫妻,男職工享受護理假15天。男職工實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼。
?。?)計發(fā)基數(shù):計發(fā)基數(shù)為職工生育時所在用人單位前12個月(含生育當月)職工月平均工資除以 30,不滿12個月以實際繳費月數(shù)推算。
2.計劃生育醫(yī)療費:參加生育保險的職工實施輸精管結扎以及復通手術等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,生育保險基金支付標準為:
(二)男職工生育保險待遇享受對象
1.男職工配偶生育符合國家生育政策,配偶生育當月男職工單位為其繳納生育保險,且生育前后生育保險連續(xù)繳費滿10個月可以享受護理假生育津貼。
2.職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,不設待遇等待期,參保繳費當月即可享受計劃生育醫(yī)療費待遇。
?。ㄈ┠新毠と绾蜗硎苌kU待遇?
男職工符合護理假生育津貼申領條件、配偶生育時在醫(yī)院劃卡結算且登記男方身份信息的,繳費月份滿足條件者,系統(tǒng)自動核定津貼,無需單獨申請。如配偶生育時醫(yī)院未登記男方身份信息,則需要攜帶出院記錄、結婚證、生育服務登記證(準生證)、新生兒出生醫(yī)學證明等材料前往各區(qū)醫(yī)保窗口申領。
此外,男職工也可以通過網(wǎng)上申請報銷,關注“無錫醫(yī)保”微信公眾號,選擇“業(yè)務辦理”——“掌上醫(yī)保”——“我要辦”——“生育報銷”,按提示填寫信息、提交材料。在“我要查”——“審核結果查詢”中查看報銷審核情況,如審核通過,按照提示郵寄對應材料。
?。ㄋ模┮陠栴}:女方?jīng)]有參加基本醫(yī)保,可以用男方配偶的生育保險享受待遇嗎?
男職工未就業(yè)配偶如果在本地和外地都沒有參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的情況下,可以申請以男職工配偶名義報銷生育醫(yī)藥費,報銷標準按正常女職工的50%執(zhí)行。
注:職工未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保的,應當按照居民醫(yī)保等政策享受相關醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。
除了男女職工以外,靈活就業(yè)人員、居民醫(yī)保人員和領取失業(yè)金人員產(chǎn)生生育相關費用時也可以享受相應的醫(yī)保待遇,下一篇生育專題中小編將為您詳細講解。
來源:無錫市醫(yī)療保障局